{"id":162498,"date":"2015-03-30T10:00:07","date_gmt":"2015-03-30T08:00:07","guid":{"rendered":"http:\/\/www.radioluna.it\/news\/?p=162498"},"modified":"2015-04-01T07:37:17","modified_gmt":"2015-04-01T05:37:17","slug":"vaccinazioni-in-calo-tra-i-bambini-torna-il-morbillo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.radioluna.it\/news\/2015\/03\/vaccinazioni-in-calo-tra-i-bambini-torna-il-morbillo\/","title":{"rendered":"Vaccinazioni in calo tra i bambini, torna il morbillo. Porcelli: “Conseguenze gravi”"},"content":{"rendered":"
<\/div>\n

\"LittleLATINA<\/strong> \u2013 Ogni anno nella Asl di Latina vengono somministrati oltre\u00a0 65.000 vaccini singoli e combinati. Negli ultimi dieci anni non sono mai stati riscontrati effetti collaterali gravi nella fascia pediatrica e un solo caso tra i pazienti adulti. Dati assolutamente rassicuranti, eppure nel 2015, anno in cui secondo l\u2019OMS malattie come il morbillo dovevano essere definitivamente eradicate dal nostro Paese, si \u00e8 assistito a un enorme passo indietro nel tempo.<\/p>\n

Il trend provinciale delle vaccinazioni in et\u00e0 pediatrica \u00e8 fortemente calato riportando alla ribalta casi di malattie infettive, spesso gravi. Tra le cause la disinformazione, la sfiducia da parte dei genitori spesso legata a vere e proprie campagne anti-vaccini diffuse sui social e sul web.<\/p>\n

Un recente rapporto dell’Ecdc (Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie) \u00a0pone l\u2019Italia al primo posto in classifica come paese europeo pi\u00f9 colpito dal morbillo: i casi segnalati nel 2014 sono stati 1.674 con una copertura vaccinale molto scarsa e non in grado di garantire il controllo e l\u2019eliminazione della malattia. Un trend nazionale simile a quella della provincia pontina, \u201csono stati molti negli ultimi mesi i casi di morbillo soprattutto tra i giovani\/adulti \u2013 spiega la dottoressa Patricia Porcelli<\/strong>, responsabile U.O.S. Prevenzione Malattie Infettive Servizio Igiene e Sanit\u00e0 Pubblica,\u00a0Dipartimento di Prevenzione ASL di LATINA \u2013 ragazzi non vaccinati o incompletamente vaccinati che hanno sviluppato la malattia con complicanze abbastanza gravi\u201d.\u00a0Ascolta<\/p>\n

D.SSA PORCELLI MORBILLO<\/a><\/p>\n

L’INTERVISTA<\/strong>. Per fare chiarezza sul tema, anche in seguito alla notizie di cronaca, ne abbiamo parlato con la dottoressa Anna Maria Aversa, <\/strong>Dirigente Medico ASL Latina, responsabile servizio vaccinazione infantile.<\/p>\n

Qual \u00e8 il trend in provincia delle vaccinazioni in et\u00e0 infantile, c’\u00e8 una diminuzione rispetto agli anni passati, anche in seguito alle campagne anti-vaccino? Qual \u00e8 il trend delle vaccinazioni facoltative (morbillo-parotite-rosolia e meningococco)?\u00a0\u00a0\u00a0<\/strong><\/p>\n

Il trend provinciale, anche se meno di quello nazionale, \u00e8 purtroppo in discesa. Per capire questo andamento \u00e8 indispensabile comprendere alcuni fenomeni, quale per esempio l’enfatizzazione\u00a0 della percezione del rischio del vaccino rispetto a quello\u00a0 della malattia. Le vaccinazioni, infatti,\u00a0 rappresentano una delle pi\u00f9 importanti scoperte scientifiche nella storia della medicina e hanno contribuito in modo fondamentale ad incrementare la speranza di vita delle popolazioni umane. Grazie all\u2019utilizzo dei vaccini\u00a0 \u00e8 stato debellato il vaiolo, sono quasi scomparsi il tetano, la poliomielite, la difterite e sono state notevolmente ridotte malattie virali come l\u2019epatite B, il morbillo, la rosolia, la parotite e\u00a0 alcune forme di meningite batterica. Paradossalmente, per\u00f2, le vaccinazioni sono \u201cvittime del loro successo\u201d: non essendo pi\u00f9 visibili le patologie debellate o sensibilmente ridotte \u00e8 diminuita la percezione dell\u2019importanza delle vaccinazioni, mentre troppo spesso vengono amplificati dal web messaggi allarmanti e preoccupanti sull\u2019utilizzo dei vaccini, con diffusione di notizie prive di fondamenti scientifici. Tale disinformazione alimenta sfiducia e paura nella popolazione con conseguente, sensibile e\u00a0 generalizzato calo delle coperture vaccinali.<\/p>\n

Nel nostro Paese ci sono una serie di vaccini obbligatori, eppure sono molti i genitori che saltano le vaccinazioni e non si presentano nei centri di vaccinazione nei tempi previsti. Come ASL si procede con degli accertamenti?<\/strong><\/p>\n

Compito istituzionale dei Servizi di Vaccinazione \u00e8 la prevenzione delle malattie infettive tramite vaccinazione.\u00a0 Storicamente il ricorso all’obbligatoriet\u00e0 ha inteso tutelare il singolo e la popolazione con provvedimenti volti a garantire protezione contro gravi e, talora, mortali malattie infettive. Questo perch\u00e9 la preparazione sociale, culturale e scientifica dell’epoca non era appannaggio di tutti i genitori e, quindi,\u00a0 era necessario l’utilizzo di uno strumento capace di annullare ogni disuguaglianza di salute, con approccio equo e solidale.\u00a0Oggi, pur sussistendo l’obbligo per le vaccinazioni contro la poliomielite, il tetano, la difterite e l’epatite B, l’orientamento scientifico e legislativo per le vaccinazioni contro la pertosse, la meningite da Haemophilus Influenzae di tipo B, le patologie da Pneumococco (ed altre ancora) tende a favorire la scelta libera e consapevole della persona.\u00a0L’importante \u00e8 che la somministrazione\u00a0 dei vaccini previsti dal Piano Nazionale e Regionale di Prevenzione Vaccinale sia sentita, come realmente \u00e8,\u00a0 un’opportunit\u00e0 di protezione del proprio bambino,\u00a0 scientificamente condivisa da esperti ed autorit\u00e0 sanitarie.\u00a0Per migliorare la comunicazione e favorire questa consapevolezza nei genitori, nelle famiglie e nella societ\u00e0, \u00a0gli operatori dei Servizi di Vaccinazione sono costantemente impegnati in una formazione specifica. Nel proprio Servizio e nella vita sono sempre a disposizione della popolazione per accogliere ed informare.\u00a0 Tale disponibilit\u00e0 non si esaurisce in un unico incontro, ma \u00e8 offerta ripetutamente all’utenza, al fine di dirimere ogni dubbio o perplessit\u00e0, anche riguardo a temi gi\u00e0 trattati, per i quali siano necessari ulteriori\u00a0 approfondimenti.\u00a0 Del resto l’inserimento dei Servizi di Vaccinazione nei Consultori \u00e8 fondamentale per una presa in carico globale della persona e della\u00a0 famiglia. Occorre superare l’impasse che blocca i genitori di fronte alla scelta di fare o non fare, perch\u00e9 non \u00e8 vero che nel non fare si corrono meno rischi. Basti pensare che proprio pochi giorni fa a Roma, come riportato dalla stampa nazionale, \u00e8 morta una bambina\u00a0 di quattro anni per una gravissima complicanza del morbillo. La bambina non era stata vaccinata. Dunque, se la vaccinazione \u00e8 e rimane\u00a0 lo strumento pi\u00f9 efficace per proteggere da malattie gravi e potenzialmente mortali, occorre lavorare all’empowerment delle risorse personali e sociali, recuperando la fiducia delle famiglie e la genitorialit\u00e0, al fine di garantire il diritto alla salute del\u00a0 bambino e rispettare il dovere di tutela della collettivit\u00e0. Naturalmente questo percorso pu\u00f2 e deve contare anche sulla buona informazione dei media. E’ il motivo per cui vi ringrazio sentitamente per avermi offerto questa opportunit\u00e0 di dialogo e di approfondimento.<\/p>\n

Le scuole sono obbligate a chiedere il libretto con le vaccinazioni all’atto dell’iscrizione? \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/strong><\/p>\n

Il Dirigente Scolastico, come stabilito nel DPR 355\/1999,\u00a0 \u00e8 tenuto ad accertare che all’alunno siano state praticate le vaccinazioni obbligatorie, ma la mancata presentazione della certificazione sanitaria o della dichiarazione sostitutiva\u00a0 non comporta il rifiuto di ammissione dell’alunno alla scuola dell’obbligo o agli esami.<\/p>\n

\u00a0I bambini vaccinati possono contrarre ugualmente la malattia?\u00a0<\/strong><\/p>\n

Solo raramente. Per capire il perch\u00e9 di questo fenomeno,\u00a0 bisogna sapere che anche se tutti i vaccini determinano elevati livelli di protezione, l\u2019efficacia della vaccinazione non \u00e8 mai pari al\u00a0 100 %.\u00a0 Per fare un esempio, se\u00a0 la vaccinazione \u00e8 in grado di proteggere\u00a0 95\u00a0 bambini su 100 bambini vaccinati,\u00a0 in caso di epidemia, solo un piccolissimo numero di vaccinati potr\u00e0 contrarre la malattia. Va per\u00f2 considerato, nel generale bilancio dei rischi e dei benefici delle vaccinazioni, che maggiore \u00e8 il numero delle persone vaccinate, minori saranno le possibilit\u00e0 di circolazione e di trasmissione degli agenti patogeni; quindi, anche le persone che non sono in grado di rispondere efficacemente ai vaccini loro somministrati, possono godere del beneficio di essere circondati da persone immuni ed essere, quindi, protetti indirettamente dalla malattia. Si tratta della cosiddetta immunit\u00e0 di gregge.<\/p>\n

\u00a0Tutti possono essere vaccinati? \u00a0<\/strong><\/p>\n

Le vere controindicazioni alle vaccinazioni sono molto rare e facilmente individuabili. Il personale sanitario esperto di vaccinazioni, utilizzando una semplice scheda anamnestica,\u00a0 pu\u00f2 valutare\u00a0 la presenza di controindicazioni e\/o precauzioni prima di somministrare il vaccino. In Italia, \u00e8 consultabile in internet un utilissimo strumento operativo dell’Istituto Superiore di Sanit\u00e0: la \u201cGuida alle controindicazioni alle vaccinazioni\u201d. Tale guida, redatta sulla base delle indicazioni internazionali in tema di buona pratica vaccinale, illustra nel dettaglio, per singolo vaccino e per specifica patologia, controindicazioni, precauzioni e false controindicazioni alle vaccinazioni.<\/p>\n

Le vaccinazioni facoltative sono meno importanti?<\/strong><\/p>\n

La distinzione tra vaccinazioni obbligatorie e non obbligatorie non esprime una valutazione di efficacia o sicurezza: le vaccinazioni sono tutte ugualmente efficaci e sicure.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0.
\nIl doppio regime giuridico delle vaccinazioni, obbligatorie e raccomandate, ha determinato una situazione di squilibrio, a svantaggio dell\u2019attuazione delle vaccinazioni non obbligatorie, percepite, a volte, come meno importanti di quelle obbligatorie o, comunque, utili a combattere malattie ritenute meno pericolose.\u00a0 Non \u00e8 cos\u00ec. Solo per fare un esempio, la meningite da Meningococco di sierogruppo\u00a0 B o C \u00e8 una malattia grave, talora mortale. Perch\u00e9 rischiare quando abbiamo vaccini efficaci e sicuri?<\/p>\n

\u00a0Avete registrato casi di effetti collaterali gravi?<\/strong><\/p>\n

No.\u00a0 E la\u00a0 nostra esperienza \u00e8 pluriennale. Ogni anno nell’ASL Latina\u00a0 somministriamo oltre\u00a0 65.000\u00a0 vaccini singoli e\/o combinati. Penso che questo sia un dato pi\u00f9 che rassicurante!<\/p>\n

\u00a0Polio e difterite sono scomparse in Italia. Perch\u00e9 si continua a vaccinare?<\/strong><\/p>\n

Non bisogna dimenticare che, anche se non vengono registrati casi di malattia in Italia, queste patologie esistono ancora nel mondo. Se si smettesse di\u00a0 vaccinare,\u00a0 aumenterebbero gli individui suscettibili, cio\u00e8 non protetti dal vaccino, e basterebbe che una sola persona importasse la malattia (per esempio tornando da un viaggio) per contagiarne tante altre. Ecco perch\u00e9, \u00e8 importantissimo non abbassare la guardia. Non solo bisogna continuare a vaccinare, ma \u00e8 necessario mantenere alte le coperture vaccinali e per coperture vaccinali alte si intende\u00a0 vaccinare almeno 95 bambini su 100. A questo proposito, vorrei ricordare una frase emblematica dell’Organizzazione Mondiale di Sanit\u00e0: \u201c… finch\u00e9 c’\u00e8 un singolo bambino che ha la poliomielite, tutti i bambini del mondo sono a rischio di polio\u201d. Diverso, ma non meno importante,\u00a0 \u00e8 il discorso sulle malattie infettive che non si trasmettono da persona a persona,\u00a0 come il tetano.\u00a0 In questi casi\u00a0 il rischio \u00e8 individuale e si pu\u00f2 contrarre il tetano semplicemente\u00a0 pungendosi con\u00a0 una spina di rosa. Ogni persona non adeguatamente vaccinata pu\u00f2 contrarre la terribile malattia, indipendentemente dalle coperture vaccinali nella popolazione.<\/p>\n

\u00a0Ci sono malattie che stanno tornando in seguito al calo delle vaccinazioni?<\/strong><\/p>\n

Certamente un abbassamento delle coperture vaccinali rende sempre pi\u00f9 numerosa la parte di popolazione suscettibile ad una determinata malattia infettiva.\u00a0Solo per dare un’idea del ritorno di malattie dimenticate o che dovrebbero essere eliminate proprio alla data del 2015 (a questo riguardo esiste in Italia un Piano di Eliminazione del Morbillo e della Rosolia congenita), secondo un recente rapporto dell’Ecdc, all\u2019Italia \u00e8 andato il primo posto in classifica, come paese europeo pi\u00f9 colpito dal morbillo: tra novembre 2012 e ottobre 2013 sono stati registrati 3400 casi italiani sui 12mila censiti in Europa. L\u201987% delle persone colpite non erano vaccinate. Altra nota dolente, questa volta non tricolore, ma comunque sempre un brutto colpo inferto alla prevenzione, \u00e8 arrivata\u00a0 anche per la rosolia: sempre nello stesso periodo, in Polonia, sono stati segnalati circa 40mila casi. E qui si dovrebbe andare a\u00a0 parlare anche dei danni della rosolia congenita!<\/p>\n

I genitori di bimbi stranieri vaccinano?<\/strong><\/p>\n

Nella nostra esperienza, possiamo dire che i genitori stranieri sono molto attenti e sensibili alla profilassi delle malattie infettive. Infatti scelgono di far vaccinare i propri figli con tutti i vaccini previsti e offerti in regime di gratuit\u00e0 dai vigenti Piano Nazionale e Regionale di Prevenzione Vaccinale. Anche per i bambini gi\u00e0 vaccinati nel\u00a0 Paese di origine, i genitori stranieri non rinunciano ad informarsi e ad integrare la protezione del proprio bambino secondo le opportunit\u00e0 e le indicazioni offerte dai Servizi di Vaccinazione locali. Qualche difficolt\u00e0, purtroppo solo di natura economica, si riscontra per i vaccini previsti in regime di compartecipazione di spesa.<\/p>\n

Una volta completato il calendario di vaccinazioni, si possono eseguire i richiami anche in ritardo?<\/strong>Certamente! L\u2019efficacia dei vaccini dipende proprio dalla loro abilit\u00e0 di generare una memoria immunologica contro gli antigeni vaccinali. I vaccini, infatti,\u00a0 mimando l’infezione naturale, senza per\u00f2 provocare la malattia, attivano i meccanismi di riconoscimento e di difesa del sistema immunitario. Cos\u00ec, il sistema immunitario, che \u00e8 capace di riconoscere un antigene gi\u00e0 incontrato nel vaccino, venendo\u00a0 in contatto con lo stesso antigene presente nel virus o nel batterio responsabile della malattia – durante una epidemia per esempio! –\u00a0 attiva e amplifica la specifica\u00a0 risposta di difesa per l’organismo, eliminando l’agente patogeno.\u00a0Per lo stesso meccanismo un richiamo, anche se effettuato in ritardo rispetto al calendario vaccinale consigliato, \u00e8 comunque in grado di determinare una risposta protettiva.<\/p>\n

Anche i maschietti devono essere vaccinati contro la rosolia \u2026 possiamo parlare di effetto gregge, cio\u00e8 vaccini in grado di evitare il diffondersi della malattia?<\/strong><\/p>\n

S\u00ec. Anche la protezione contro la rosolia, come quella per altre malattie infettive prevenibili con vaccini,\u00a0 necessita di raggiungere il cosiddetto \u201ceffetto gregge\u201d. L’effetto gregge altro non \u00e8 che un’elevata protezione immunitaria della popolazione, ottenibile con la vaccinazione. L’effetto gregge rappresenta l’ostacolo al diffondersi della malattia e il valore aggiunto della vaccinazione a livello sociale. Se non si interrompe la circolazione del virus, non sar\u00e0 possibile eliminare la malattia. Non bisogna dimenticare che la rosolia,\u00a0 in gravidanza, provoca gravi danni al feto e nessuno pu\u00f2 e deve esimersi da responsabilit\u00e0 sociali personali e collettive. L’unico modo per\u00a0\u00a0 eliminare la malattia \u00e8 vaccinare, raggiungendo e mantenendo l’effetto gregge: \u00e8 questo il motivo\u00a0 per cui \u00e8 indispensabile vaccinare anche i maschietti.<\/p>\n

\u00a0Sono aumentati i casi di morbillo? Quali le conseguenze?<\/strong><\/p>\n

S\u00ec, l’Italia ha la maglia nera in Europa! I dati nazionali del sistema di sorveglianza integrata del morbillo e della rosolia sono allarmanti: i casi segnalati nel 2014 sono 1.674.\u00a0Purtroppo, nonostante l’efficacia e la sicurezza del vaccino siano continuamente ribadite dalla comunit\u00e0 scientifica, nel nostro Paese la copertura vaccinale \u00e8 ancora lontana dal 95%, valore necessario a garantire il controllo della malattia e la sua eliminazione. Come se non bastasse, nell’ultimo anno la copertura vaccinale \u00e8 scesa di 2 punti percentuali, arrivando a poco pi\u00f9 dell’88%.\u00a0Eppure il morbillo pu\u00f2 causare gravi complicanze, come l’encefalite e la panencefalite sclerosante subacuta, fino al decesso.\u00a0Se non si riuscir\u00e0 a raggiungere e mantenere\u00a0 l’immunit\u00e0 di gregge, la circolazione del virus\u00a0 sar\u00e0 la temibile conseguenza del fallimento della prevenzione: basti pensare che una persona con il morbillo, a sua volta, pu\u00f2 contagiare in media altre 15 persone\u00a0 non vaccinate. E’ questa la miccia per\u00a0 la diffusione delle epidemie!<\/p>\n

\"\"<\/a><\/div>
\"\"<\/a><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

LATINA \u2013 Ogni anno nella Asl di Latina vengono somministrati oltre\u00a0 65.000 vaccini singoli e combinati. Negli ultimi dieci anni non sono mai stati riscontrati effetti collaterali gravi nella fascia pediatrica e un solo caso tra i pazienti adulti. Dati assolutamente rassicuranti, eppure nel 2015, anno in cui secondo l\u2019OMS malattie come il morbillo dovevano […]<\/p>\n","protected":false},"author":60,"featured_media":162499,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[735,2310,7],"tags":[],"class_list":["post-162498","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-attualita","category-audio","category-cronaca"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.radioluna.it\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/162498","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.radioluna.it\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.radioluna.it\/news\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.radioluna.it\/news\/wp-json\/wp\/v2\/users\/60"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.radioluna.it\/news\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=162498"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.radioluna.it\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/162498\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.radioluna.it\/news\/wp-json\/wp\/v2\/media\/162499"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.radioluna.it\/news\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=162498"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.radioluna.it\/news\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=162498"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.radioluna.it\/news\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=162498"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}